雾化治疗孩子应该注意啥?

  在儿科急诊转一圈,你会看见不少孩子口和鼻子上戴上罩子正在做雾化治疗。有的家长会表示,这个治疗方法好,急性喉炎、急性支气管炎等呼吸道疾病一喷就好,但有的家长却认为,一有呼吸道问题,就用雾化,会不会对雾化产生依赖?雾化治疗有没有什么时间或次数的限制?我们请广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华讲解一下有关雾化治疗的知识。

  小儿由于上呼吸道等发育尚未完善,免疫力和抵抗力较低,再加上天气变化及病毒感染时,容易患呼吸道感染并导致黏膜肿胀、黏液阻塞呼吸道而加重病情,如治疗不及时,可出现喘憋、呼吸困难等情况。

  一般来说,儿童呼吸道疾病治疗中常用雾化治疗,广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说,雾化吸入治疗是将药物(通常是激素)经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。

  与口服用药相比,吸入的量很少,即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉,一般不会引起严重的全身不良反应。另外,雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处,降低了药物全身副作用,且疗效显著。在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

  随着雾化治疗开展得越来越广泛,很多家长心中也有疑虑,是不是所有的呼吸道疾病都可以用雾化吸入治疗,有没有时间或次数的限制?

  郭素华说,很多呼吸道疾病,例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染,其他气道炎症类疾病均可以用雾化治疗。

  在治疗时,医生一般会根据不同的疾病、不同的治疗目的,选用不同的药物进行雾化吸入。所以,患儿应先到医院咨询专业的医生。

  雾化吸入常用的是吸入性激素,患儿吸入的剂量和疗程也应该在专业的医生指导下进行,以达到最好的临床疗效和最小的不良反应,少数患儿使用治疗药物时间过长后,可能会出现口咽部念珠菌感染,家长不必太过担心,平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。

  1、雾化时:在体位的选择上,婴幼儿雾化吸入时,选择半坐位或坐位为宜,年长的儿童应教他们学会深长缓慢的呼吸来增大胸廓活动度,提高肺活量。在雾化的时间上,每次雾化的时间以5-10分钟为宜。在雾化器的选择上,不同年龄的患儿可选择不同的雾化器,一般年长儿比较配合,可选用口含器,而对于年幼患儿,则需选择面罩。

  孩子在雾化时如果哭闹不止,也会影响到吸入而影响治疗效果,对于这类患儿,可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。还有要注意的是,雾化的气雾不要对着眼睛,避免对眼睛产生刺激。

  2、雾化后:雾化后痰液被稀释,所以雾化结束后,家长可以给孩子拍拍后背,拍背时五指并拢成空心状,由上而下、由外向内有节律地轻轻拍。同时,雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部,以减少残余药物的副作用。